第188章 死不了!(求訂閱)
這邊的手術室人手配置,明顯趕不到對麵的9間。
巡回護士隻有一個,器械護士也隻有一人。
主刀這會兒隻有四個,吳軒奇,洪都,黃凱,以及張明燦組的鐘薛高。
本來一開始,吳國南主任是安排鍾薛高帶著郭雲磊做這一台手術的。
劉林傑的情況表麵看起來比較單一,就隻是大腿以及胳膊的刀砍傷,而且沒有傷及到重要的血管和神經,隻需要做單純清創縫合。
找一個主治過來就給做了,甚至把方子業過來安排做一下清創縫合,就可以搞得定。
可沒想到的是,鍾薛高才進來,就要開始進行胸外按壓了,病人竟然休克。
這就讓眾人意識到,很可能出現隱匿腔隙的出血,而後患者的腹部越發腫脹,大概率考慮是盆腔內的損傷。
被方子業叫來幫忙的黃凱予以探查後發現結果真的如此,黃凱毫不猶豫地就叫來了洪都老主任。
隻是,洪都老主任在這方麵,也沒有比較多的搶救經驗,便馬上打電話給了吳軒奇,吳軒奇是下台後臨時趕過來的,到了手術室,不過是二十多分鐘的時間。
在之前的時間裡,洪都老主任與黃凱,隻是做了盆腔內,可探查血管的止血縫合術。
現在,盆腔內,仍然是血淋淋一塊,也是吳軒奇到了之後,才敢嘗試性地去打開腹膜後的血腫!
方子業中途闖進,使得不少人都抬頭看向他。
聶明賢此刻穩坐釣魚台,把血壓控製好後,才說:「吳博士,這位就是方博士了,之前隔壁手術間的保肢術,就是他做的,技法還是可以的。」
「如果需要的話,你可以喊人上台幫下忙。」
聶明賢說完,都不待吳軒奇反應,洪都老主任就馬上問:「還有力氣沒有,小方?」
方子業是尋找上台機會的,即便是作為助手,可能也能拿到不少學識點,而且他已經休整了快一個小時,不說完全恢複狀態,但恢複七八成。
「洪主任,我馬上出去洗手。」方子業隻是掃了一眼正在熟練操作的吳軒奇,便馬上退出手術間,根本不客氣。
方子業重新洗手上台後,就先擠到了最角落的位置。
手術正在進行中,除非是非常關鍵的人物,否則都是不可以涉足關鍵位置的,隻能從最不影響手術流程的助手,一步一步上手。
吳軒奇這會兒,已經來到了手術的關鍵時刻,他深吸了一口氣,並未刻意對著方子業解釋,而是麵向所有人。
「腹膜後存在著活動性的出血,這是肯定的,但是具體有多少出血點,有多少血管損傷,都是未知數。」
「而且腹膜後壓力大,我們一旦破開腹膜層的話,可能血液會短時間內大量噴出,而這樣的噴出過程,可能會導致本來就存在損傷的血管二次損傷。」
「因此,我們必須要第一時間內,找到出血點,做臨時的止血。」
「我最多隻能在短時間內,抓住兩個出血血管。」
「患者沒有術前檢查,因此,沒有任何人可以判斷到底有多少出血處,我們隻能是儘量地去臨時徒手止血,然後交與助手捆紮止血。」
「最快速地完成臨時止血。」
「然而,這個過程,如果沒有絕對的把握,絕對不能搶位置和打架,與其幾雙手在裡麵亂竄,不如你們等著隨時接管捆紮打結。」吳軒奇這麽說。
洪都聞言,點頭:「小吳,我爭取可以配合你一下,其他人都是不會上手的。」
吳軒奇聞言,點頭。
洪都這麽做了安排,那麽至少沒有人會打岔。
看向聶明賢:「聶醫生,患者的血壓會迅速地波動一段時間,生命體徵的維持還有血壓的管控,就要交給伱了。」
「這段時間,可能會有脂肪大量倒灌或者衝擊入血液係統,也會引起失血性的休克。」
「好,我這裡隨時準備著。」聶明賢神色鄭重,沒有任何開玩笑的意思。
吳軒奇再說:「兩個負壓吸引器隨時準備清理視野與積血,我要打開腹膜了。」
「大量的絲線已經準備到位,你們人手一根,我臨時止血之後,你們馬上配合著完成血管的臨時捆紮。」
「要知道一點,有可能一條血管,是有兩個出血點的。」
吳軒奇快速說完,便馬上拿著手裡的尖刀,破開了一個不大的口子。
腹膜乍一破開,裡麵積攢的血腫瞬間如同泉湧一般地噴湧而出,仿佛新出的泉眼。
可吳軒奇的右手把尖刀背對到了助手位,同時左手毫不猶豫地在鍾薛高與黃凱撐開的口子中,迅速往血泊中倒伸了進去。
手心稍微一旋轉,就凝住了一條如同黃鱔一邊扭動的血管頭,取了出來。
與此同時,洪都老主任的一隻手也伸了進去,捉住了一條無名動脈。
器械護士眼疾手快地馬上用托盤結果手術刀,吳軒奇見狀,把刀一丟,落在托盤中,右手立刻再次擠進了血泊間隙。
「絲線!~」吳軒奇低聲一喊。
黃凱用肚子壓住了S拉鉤的一端,然後馬上雙手上去,就先接過洪都老主任抓住的血管頭,開始捆紮。
而鍾薛高,則是因為黃凱的動作,沒有了位置,左手繼續用力拉開S鉤,另一隻手接過了黃凱本來的拉鉤位置:「凱爺,你先放手。」
這麽一來,留給方子業的操作空間就不是很多。
可即便是如此,方子業仍然是雙手操著絲線,把吳軒奇的一隻手一繞過後,雙手快速地打結,臨時捆紮好了一條血管。
直接快速死結處理後,方子業又是眼疾手快地拉出來了一條絲線,往吳軒奇的另外一隻手上一捆,捆出一個滑結後,如同套筒一般地往下一滑。
到了血管處,再用力一拉,不待吳軒奇反應過來的時候,方子業就完成了另外一個結的打結。
這是打結術的靈活應用。
方子業來這裡,就是為了查漏補缺的,所以,缺少什麽職能位置,他就做什麽活兒。
吳軒奇看了方子業一眼,還不待他吩咐,方子業已經完成了兩處的打結捆紮,然後果斷收回了手,拿起目前無人操作的吸引器,直接往裡麵塞進去後,靠著邊,讓出了位置。
同時身子一偏,把更多的位置讓給吳軒奇。
這叫讓位。
方子業雖然覺得自己也可以完成徒手止血術的操作,但是,手術台上,分工已經明確,他就不能再占彆人的位置!
莫說是擠開主刀,即便是汙染了自己,也要把位置讓給主刀。
一山不容二虎,一國不容二主,一個手術台上,就隻能有一個主刀,其他人都是助手,這是鐵律規定!
方子業已經熟練地紮上了斜馬步,屁股側偏。
看向吳軒奇。
吳軒奇隻是愣了差不多兩秒鐘,便又繼續操作了起來。
等到吳軒奇再次通過體感血流的湍流再次捉住了一個血管殘端時,方子業馬上把自己的吸引器給吳軒奇的另外一隻手心裡一送。
眼皮快速眨動間,正要說話提醒,可吳軒奇似乎是讀懂了他的意思,把吸引器接過。
方子業立刻收回了半步的後仰馬步,左手抽出來了一條絲線,然後送到了吳軒奇此刻的右手的食指位置。
雙手快速環繞,僅僅兩秒鐘的時間,方子業又是完成了兩個結!
緊接著,方子業並沒有任何廢話和廢動作的把雙手都移開,巧妙地把兩條線的線結用左手移動到了左腹部方向,然後右手一邊再次接過了吳軒奇手裡的吸引器。
一邊轉頭:「器械老師,幫我用血管鉗理一下線結。」
之前的線結,因為情況緊急,來不及梳理,但是現在的線結,就是必須要清理的,因為情況已經沒那麽緊急。
而隨著四個血管的殘端都被一一捆紮後,血泊內的出血速度,已經是減少了四分之三以上,出血速度已經趕不上負壓吸引器的吸引-->>