第292章 由暗轉明的男人（求訂閱）

「揭翰，你今天是手術班！~」

「給我過來急診。」找了一圈，沒找到合適的人幫忙，方子業隻能應用住院總的權限，打電話讓揭翰趕來急診科。

住院總遇到了急診手術的時候，科室裡安排的手術班，就需要作為助手參與急診手術，這樣的排班是有值班表的，每天都必須找得到針對的人。

揭翰聽了，便知道方子業這邊是實在沒找到幫忙的人手，他雖然在手術台上，但手術台上，沒了他，仍然可以正常運轉。

並不需要與上級告假，巡回護士把手機開了擴音，一切就都一清二楚了。

揭翰就馬上被被動下台，然後本來全副武裝在旁邊圍觀的嚴誌名，就馬上湊到了揭翰本來所站的助手位置。

而等到揭翰離開了手術室後，才不過幾分鐘時間。

袁威宏也是壓低聲音對鄧勇教授說：「鄧教授，要不我今天臨時告個假？小方才是第一天……」

……

方子業打完電話後，便趕緊進到急診外科的搶救室閱片，看到了骨折的情況之後，略微地鬆了一口氣！

根據自己的能力評估，這樣子的骨折，具備手法複位的適應徵，可以手法複位處理！

就是這個病人，同時存在著開放性的創麵，需要做一個簡單的清創術，外加破傷風抗毒素皮下注射。

而且他受傷的環境比較差，屬於是汙染嚴重的，肯定是需要打幾天抗生素抗炎處理的……

還有另外一個比較重要的因素就是，這個患者的骨折，到底算不算開放性的骨折，如果是開放性的骨折，那麽最後的治療模式，就會完全發生翻轉。

另外還有一個更加重要的事情就是，他存在著胸腹臟器的損傷，所以，骨折的處理，其實屬於是擇期手術了。

怎麽可能不先救命，先治療骨折？

骨折並未造成大的動脈和血管性的損傷，這一點方子業非常確定，因為方子業目前的X線和CT閱片術，都可以看到血管的大致走形。

也能夠辨彆得清是否存在活動性血腫。

所以，他的處理意見就是……

方子業還在仔細閱片的時候，從手術室匆匆趕來的揭翰，就到了。

手術室與骨科住院大樓相連，骨科住院大樓和急診科距離非常近，所以其實從手術室趕到急診科，需要的時間不長。

很多住院總即便是在手術室，遇到了急會診，也能從容在十五分鐘內趕到會診位置。

「師兄！~」揭翰剛在門口說話。

方子業就說：「揭翰，你先去給那個脫位病人打前臂吊帶，然後再和另外一個骨折病人談話簽字。」

「到時候我做完複位，你帶他上去打石膏作外固定與小清創處理。」

「能搞定嗎？」

遇到了急診，每個人的操作機會都能拉滿，揭翰現在也要頂起來，骨折的複位之後必須固定，石膏外固定也是固定，另外簡單的清創術，揭翰在練功房裡麵操作起來肯定沒問題了！

那麽他也要開始在現實中，活學活用。

如今的創傷外科的住院總就是方子業，那麽鄧勇教授組的下級們就可以把急診小手術的小操作們都吃滿。

即便是沒有醫師資格證書的蘭天羅，但是急診的時候，清創術這樣的一級手術，蘭天羅也是要做的！

「好。」揭翰點了點頭，稍微有點緊張和興奮。

若是自己今天的機會把握的好，那麽以後自己單獨值班的時候，操作的機會就會更多！

不用再給秦葛羅等人彙報，也不用再遇到了小清創縫合，還得給老師們彙報了，自己的師兄，就會完成大型的投喂。

這是另外一個閉環，一個獨屬於師門的小福利。

方子業成了住院總，自己的小師門，就會迎來一波臨床小操作的小高潮……

揭翰就趕緊離開診室，去了急診X線室的門口位置，把之前做關節脫位手法複位的人給接診到了操作間。

方子業則是看了看其他科室會診的人，先對著急診外科的醫生說：「我們骨科暫時沒有絕對的急診手術指征，我做了查體，閱片後，都未發現有活動性的血腫。」

「骨折是手術指征，但不是目前需要處理的手術指征，目前患者處昏迷狀態，血壓不穩定，估計存在其他部位的活動性出血，等處理完活動性出血之後，我科再隨診處理骨折即可。」

方子業這是在交代，不要再繼續給骨科打電話了。先把病人的命救過來，這是胸外科和普外科大科的事情，我們骨科就算是把骨折的手術做得再好。

胸腹部的活動性出血沒處理妥當，最後都是無用之功。

急診科的醫生以及其他的會診醫生都看了方子業一眼，然後再對望了一眼，仿佛各自從各自的眼神裡瞧出來了看新人的表情。

方子業沒有尋味這麽多，認認真真地把自己的程序走完，並且再把會診意見都寫清楚之後。

這才出了急診搶救室。

這一個病人的急診，真正的急診不在創傷外科，所以方子業一點壓力都沒有，可以從容離開！

在中南醫院，不跨科管理，不跨科處理。

這叫不越界。

規矩使然。

「方醫生，我現在這個情況，是不是骨折了，要做手術，住院處理啊……」方子業出門後，便又被追問起來。

那位與揭翰談話簽字的骨折青年，已經重新回到了操作室。他頭發很濃，大鼻子，小耳朵，此刻鼻翼閃爍不停！

麵色緊張，仿佛是很害怕要被揭翰這個看起來更加年輕的娃兒帶走。

相對而言，方子業看起來還稍微比揭翰老成那麽一丟丟。

「清創就在急診科裡的操作室進行吧，現在手術間空不出來，你這個創口比較簡單。要做個小清創，至於這個骨折的話，我們選擇手法複位和石膏外固定術外固定。」

「沒複位上去的情況，才要手術複位。當然，如果你要更保險的話，就直接手術複位！」

「你隻要簽字同意的話，就是沒問題的。」方子業沒聽到外麵再有120駛來，就耐心多解釋了幾句。

「那還是先複位一下吧。」這大鼻子青年也知道手術和手法複位的費用差距，猶豫一下，這麽決定。

「你家屬不在，你要自己來簽字啊！我先寫完伱的病曆，然後我們就進行複位。」方子業一邊寫病曆，一邊心裡評估。

「好。」

……

幾分鐘之後。

揭翰和那個關節脫位的青年再次走進急診診室的時候，就發現，方子業正在給骨折的病人做著複位。

骨折的大鼻子病人這會兒在那裡閉著眼睛，有些緊張的問：「方醫生，你開始了嗎？~」

「快複位完了，你稍微等一下！」方子業雙手在用力，肌肉虯起，聲音憋住。

「你說有一點點疼痛的，我這沒感覺到痛啊？我以為你還沒開始呢。」那大鼻子有些驚慌失措。

聽到這話，關節脫位的青年問揭翰，聲音嘀咕：「他這個複位怎麽不痛啊？」

「啊？」揭翰轉頭看向他，一時間沒反應過來。

「沒什麽。沒什麽。」青年掃了一眼揭翰研究生的學生胸牌，仿佛也不怪他似的。

方子業的胸牌，好歹是一個醫師。

揭翰感覺到自己被蔑視，想要解釋幾句，可想到方子業那邊的操作，自己不好出口打擾，就隻好暫時假裝沒聽到。

那青年看到揭翰無言以對，便更加認可了自己的內心想法。

很快，方子業這邊就卸力了，然後可以看到那中年本來存在著的下肢畸形已經大致恢複正常。

而在骨折的牽引完成之後的卸力骨折斷端重新對合的過程中，中年才感覺到了輕微的疼痛：「現在有點痛了，但還好！」

方子業這邊才鬆了力！

看向揭翰，笑著問道：「揭翰，你知道這個病友問的問題的答案嗎？」

揭翰知道師兄這是給自己展示的機會，便連忙解釋：「骨折的複位過程，不是在牽引的過程中出現疼痛痛，反而牽引時會讓骨折斷端分離，不造成觸碰和摩擦，不會引起神經末梢的感應，會覺得輕鬆舒服，在最後我卸力，骨折斷端即將接觸的時候，才會有一定的疼痛。」

「所以，就算同樣是我師兄給你們做複位，一個是關節脫位，一個是骨折，複位的過程其疼痛的效果和持續的時間性質，都完全不同。」

揭翰解釋完，站得筆直，享受著隔壁病友傳達而來的錯愕目光。

心裡暗想，開玩笑，好歹我也是中南醫院的碩士研究生好吧，在知識-->>