第585章 對餓餓的特殊理解!(求訂閱)
「方組長,聶主任,我們和鄭組長陳院長以及病人家屬溝通好後,儘快安排或者拒絕手術!~」
「既然目前有了可行的思路,還是得拚一把的。」杜東臨雙手肘托於胸前,目光在聶明賢的身上掃來掃去。
「聶主任是血管外科的醫生麽?」
「這可是我們外科組極為稀缺的人才,我們目前還沒有設立血管外科組。」
聶明賢聞言笑道:「杜教授,我也就是血管外科出身,算不上特彆的人才。」
聶明賢展示自己的定位:「偶爾幫幫忙,打下手的。」
雖然不知道方子業如今的規劃是什麽,聶明賢也不會跟著方子業學「三心二意」!
好好的鑽研一道,才是他與廖镓來這療養院的目的。
如此定下之後,眾人就散了去,聶明賢也沒有去找劉果彙報,而是直接出了臨床區域,將規矩二字拿捏得很好。
在宿舍裡卿卿我我就夠了,將這種習慣帶到單位,就是被「殺」的對象。
方子業出了會議室後,房誌寬等人已經確定好了明天的手術安排,兩台手術。
房誌寬教授便道:「方組長,明天的第一台手術是髕骨重建術,擬由吳教授主刀,畢竟吳教授的確頗為擅長髕骨重建這一塊。」
「剩下一台半骨盆重建的,我想和嚴教授二人嘗試一下,方組長您在旁邊多指點一下?」
房誌寬和嚴化南已經確定了方子業的功力,所以現在需要積累手術量的是他們,而並非是方子業。
顧毅也拿出了筆記本進行彙報:「半骨盆重建的,心電圖稍微有點瑕疵,正在等心內科和麻醉科的術前風險評估。」
「髕骨骨折的患者,術前檢查結果都還可以,並無特殊。我已經畫好了手術標記,晚上會再過來確定一遍。」
方子業道:「辛苦你們了,房教授,吳教授。」
「我剛剛去和杜教授他們討論了一下手外科組的那個骨髓炎並發竇道的治療方案。」
「現在已經探討完了,我們繼續去聊一下那個全股骨缺損的手術術式吧,今天由吳教授給我們做一下講解,我們大家一起學習一下。」方子業笑著看向了吳軒奇。
每一個病例,都必須細致地拆解,推敲手術和治療方案,這是療養院目前的臨床規矩。
「講解談不上,隻能說一起交流一下各自的見解。」
「這邊有可以連接typeC的轉接器沒有?或者直接插U盤也行,我都帶了過來。」吳軒奇也很自信地問道。
「有,都有……」房誌寬一邊挪步,一邊引著眾人往旁走。
……
方子業一邊聽著吳軒奇跟著PPT講解他對骨缺損的理解,以及他們團隊之前對骨缺損研究的深入程度,心裡越發地對骨缺損的病種有了更深的明悟。
這讓方子業對6級技能有了一個更深層次的認知!~
6級的基礎理論,堪稱圓潤之極,隻要是現有的,能夠在文獻中找到的大部分理論,都已經圓潤地掌握,而且思維形式發生了改變。
會不由自主地對出現缺漏的地方有『補足』丶『修正』的本能,會產生很多想法。
然則,當前世界未證實,未公開發表,未完全建立起來的未知理論方向,也不是全知全能。
比如說,關於骨缺損這一塊,吳軒奇和段宏教授所在的團隊,就要比方子業在一些點上了解得更加細致一些。
可從整體性而言,從思維形式層麵,自己的6級理論,還是會力壓他們一籌。
這就好像方子業現在的理論就是一個球體,有了新理論進行補足後,會形成更大的球體。
而吳軒奇等人的理論,就是一個錐體結構,很尖銳,然則也很難刺破方子業的球體理論體係,讓方子業產生原來如此,這麽厲害的念頭。
反而,隻要吳軒奇說了一些東西後,就會被方子業的理論體係收納其中,查漏補缺,甚至不由自主地形成自己的新的想法。
6級操作,在於改善思維。
6級理論,同樣在於改善思維層麵!
這種等級的東西,太過於恐怖!
甚至可以隨隨便便地支撐一個學科的進發……
「因此,在全股骨缺損的情況下,我們可以選擇的備選治療方案其實並不少!」
「全股骨假體是根本,但選擇鉸鏈膝還是鉸鏈髖關節作為固定位,還需要進一步地探討。」
「目前我們團隊也沒有足夠的數據支持,但根據骨腫瘤專科做過的一些鉸鏈膝關節置換,以及關節外科的專家推薦,選擇鉸鏈膝關節,會對患者術後的功能會更有利!~」吳軒奇是做過實事的,不是那種吹牛的。
因此,謹慎地給了自己的推薦,根據自己的團隊經驗給了定位,但沒有下結論,也不敢誇誇其談地下結論。
這與之前遇到的那位中日友好醫院的教授又有所不同。
自己親自做過課題,所以說出來的內容可以迅速落地。
關於這一點,沒有人有異議,隻是房誌寬教授等人還需要方子業來定論。
畢竟方子業現在是組長。
「全骨缺損的治療,至少都涉及到兩個關節。」
「一般都會選擇膝關節作為固定定位樁,因為髖關節的髖臼側的鑲嵌麵比較窄,而且力線傳導的結構比較特殊。」
「我們人類行走時的大部分時間都是在站立位,因此,與髓腔平行的支撐力量是非常重要的。」
「選擇膝關節處作為鉸鏈膝定位柱,更符合人體功能學的結構。」
「而且,髖關節處鉸鏈,還有一些其他的可疑並發症。」
「鉸鏈式膝關節假體,是人工膝關節假體的最初模型,本來是被淘汰的,但隨著醫學的發展,反倒是在骨腫瘤科室,得到了發揚。」
「可如果將這一台手術,隻是與骨腫瘤相關的病種類比,也有點簡化了這台手術的難度。」
「首先,骨腫瘤的全股骨切除術,幾乎對患者的力學結構不造成任何影響,甚至在手術開始之前,患者還可以正常行走。」
「但是在全股骨缺損的患者中,他們多罹患了至少數月的躺臥,甚至可能連相關部位是否存在,都存在質疑……」
「沒有骨性支撐,單下肢就是軟趴趴的,甚至還可能出現軟組織粘連等諸多因素!」
「且與脛腓骨單缺損不同的是,脛腓骨的單項缺損後,還有一條骨可以作為定位,比較合適地將假體裝上去……」
「全股骨假體的通路,需要我們術中自己重新開辟,這一點就非常重要了!」
「不過這個患者的創傷後時間窗正好處於不早不晚的位次,是三個月左右。」
「上一次本擬行了手術,但發現了他大腿處肌肉組織的粘連。」
「因此,這一台手術,實則是三台手術。」
「一台就是軟組織粘連鬆解術丶股骨重建術丶功能重建術,這台手術的時間會很長,我們提前一定要做好預案……」
「另外就是,傳統的全股骨假體置換,人工股骨頭與股骨之間,依舊是通過髓腔丶股骨柄連接,但通過我們的3D列印,其實可以融為一體。」
「其力線結構是不會變的,而且不容易產生髖關節股骨柄的鬆動。更利於功能重建。」
「在細節方麵,因為要考慮到功能重建術,因此我建議要預留一些東西,不過我自己不擅長美工,我們可能需要公司過來配一個美工,將我的一些想法轉化為數據。」
功能重建術不是玩笑,每一個地方,都要提前全盤考慮好,不然在術中發現,這條肌肉的附著點沒了,或者是找不到合適的附著點。
那就直接jugg!
病人的功能預後,肯定會更差。
將一切可變的因素,都結束於手術之前。
方子業自然不是美術專業生,作圖和推算比例,沒那麽擅長,這一點蘭天羅也不擅長的。
「這個沒問題。」
「如果?嗨,不說了。」吳軒奇欲言又止。
他本想說,如果他們盤算推進的那個臨床課題現在就鋪設好了,很可能完成全股骨缺損後,全股骨再生的奇跡!
但現實沒有如果,他們就是創造這個如果的人。
……
吳軒奇在開會完後就溜了,並未在工作區與方子業嬉皮笑臉。
方子業也打算去實驗室那邊,不過還沒來得及走,房誌寬教授和嚴化南教授二人看到吳軒奇走後便又摸了近來。
「方組長,這邊,一起走走啊?」房誌寬笑著招手道。
方子業便走了過去:「房教授和嚴教授今天準備去哪裡打麻將啊?」
兩位教授在基礎科研方麵,因精力有限,便未鋪局太多,目前主攻臨床課題。
空閒時間,這些老同誌們最喜歡的就是打麻將或者喝喝茶了,五塊錢一炮,能打得吵起來那種。
「方組長,這個吳軒奇可以啊?」房誌寬的聲音頗為細碎,捧著嘴:
「而且好像,療養院裡的不少人還都認識他。」
方子業便解釋道:「吳教授就是我們恩市人,之前在療養院搭建的過程中,就出力不少。」
「在我們鄂省也是早有盛名,是段宏教授的愛徒,我從來不懷疑吳教授的優秀。」
房誌寬找方子業是商量吳軒奇『考核』的事情。
然則,彆墅區裡麵,陳宋院長特意給吳軒奇留了一套,就已經表明了態度。
這吳軒奇是否可以留下來的決定權,早不在他們骨科組咯。
「恩市果真的是人傑地靈啊!~」嚴化南隨便找了一句對付,參與進談話。
三人從外科辦公區走步道環繞外科診療區,嚴化南偶爾還逗弄一下四季青的肥葉,相當隨意。
三月份的陽光明媚,照射而下,不刺眼不灼人,斑駁點點,打在幾人身上恍若點綴的裝飾品。
「嚴教授,咱們華國地大物博,哪個地方不是人傑地靈啊?」
「總會多少出一些人才的,我倒是覺得我們恩市出的人才還不夠多。」方子業笑著回道。
人才多才好啊。
「方組長,吳教授的書麵考評彙報我就直接交給鄭組長了!我覺得沒有問題,沒有必要延長審查期了。」房誌寬問。
窺一斑而見全豹,吳軒奇突出的個人能力,在一場術前討論中就展現得淋漓儘致,其積累丶火候,不亞於一些教授。
「辛苦房教授您了。這個報表應該不用我來簽字的吧?」方子業反問。
如果需要他簽字,他也得先簽了字才能開溜。
「這個不用,方組長你現在的位次相對比較特殊,療養院將考評權發放給了組長和副組長,避免一言堂。」
「方組長你橫跨了,如果骨科沒有徹底正式並組之前,我和嚴教授簽字就已經作數。」
「方教授,今天晚上,我們設宴與吳教授一起聚一聚吧?我已經定好了地方。」房誌寬這般社會經曆,是可以教方子業做事的人。
因此房誌寬的請示,更像是在通知。
「房教授你也訂了嗎?那行,我把我訂的地方取消了,我打算是中午在群裡麵發通知的。」方子業笑著點了點頭。
嚴化南見這個話題了了,便主動提道:「方教授,我還有點私事,不知道方組長是否方便?是這樣的,我的學生啊,也在實驗室裡。」
「他打算申請一個小的課題方向,我和她的意見不太一致……」
……
方子業與嚴化南彆過後,將走進實驗區門口時,仍搖了搖頭,仔細反思審慎自己最近一兩年的行為,覺得自己還是太過於保守了!
嚴化南是主動邀請了方子業給他的學生去參審一下課題的方向是否可行,這種事好像也不好拒絕。
課題方向彆人已經定下來,隻是找你審一下,幫個順水人情的忙。
然則,方子業之所以反思,就是因為從碩士畢業後,方子業就很少主動地去邀請過其他人幫自己做事。
固然是時間分配有限,可顯然還是太過於被動。
魔都六院丶同濟醫院丶華山醫院,再加上如今的嚴化南教授的『言傳身教』,這讓方子業更加篤定鞏固了自己的想法。
自己實實在在的是個副教授了,彆人也不會簡單地拿自己當學生和小下級看待。
這個時候,暫時還沒有科室行政丶發展壓力著身,或者是帶領什麽大隊伍衝擊什麽新的領域。
正好是自己大力搞科研積累的好時機,自己也要非常果斷地主動出擊才行。
方子業沒有正麵答應嚴化南,隻是提議讓自己的科研助理韓靜宜去與嚴化南的「女弟子」先接洽,然後在周二或者周三,一起抽空聊一聊。
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