Chapter31.
機械插管和乳酸林格液輸液後,金毛的生命體征被拉了回來。
所有人都鬆口氣,尤其是顧醫生,他全身發軟地撐著玻璃牆,胸口起伏不定地望向這個突然出現的年輕陌生獸醫。
池曦文用了NSAIDs給金毛止痛,一邊翻開金毛闔上的眼皮,口中問:“之前是什麼情況?怎麼會出現呼吸衰竭。”
金毛出現輕微的眼球震顫。
小田切說:“IVDD,半個月前我做了脊椎減壓術。”
“犬椎間盤突出,HansenII型……神經信號的傳導變慢。”池曦文用手開始判斷,“椎間盤退化緩慢,壓迫脊髓,那為什麼會出現呼吸衰竭?”
小田切說:“除非病變嚴重壓迫到頸椎脊髓,影響到控製呼吸的神經。”
一旁的顧醫生聽得懂一些醫學名詞,問馮院長:“那個年輕人是誰?”
剛剛池曦文沒戴口罩的時候,他瞥見了一眼,一個好看的年輕人,而且有點眼熟。
但他不並關心這個,他隻關心:“他專業嗎,我的開羅怎麼辦。”
馮院長:“……挺、挺專業的,就是不是我們醫院的……”
“那他能負起這個責任?他都不是你們醫院的!”顧醫生眼睛都是紅的,因為狗狗的生死問題,害怕到了極致。
馮院長:“顧先生,您也是醫生,咱們互相理解,沒有一個醫生能百分之百保證手術的成功,之前小田切先生的手術已經成功了,現在出現惡化,應該是彆的原因,並發症不可避免,都有概率發生。我們也在儘力搶救中。而這位池醫生呢……也是相當專業的。”
他心裡也是七上八下,擔心開羅死在這裡,影響他們醫院和上級領導的關係……開展連鎖寵物醫院霸占上海的美夢從第一步就破碎了。
結果好死不死,池曦文又來了。
他這麼愛管閒事,正好有人背鍋了。
但池曦文和上次一樣,展現出非比尋常的專業和冷靜:“為什麼診斷為IVDD,我需要看片子。”
馮院長拿出片子道:“開羅的所有表現都是IVDD的症狀,根據主人的描述,開羅有慢性背部和頸部疼痛,後肢無力近乎癱瘓,前陣子嚴重時,還一度失去對膀胱或腸道的控製。”
池曦文側頭:“MRI做了嗎?”
馮院長:“那個沒有,因為開羅身上有很多骨釘,無法做核磁。”
池曦文皺著好看的眉,眼鏡擱在鼻梁上,小巧的下半張臉被藍色口罩所遮掩。
他觀察了片子,隨即開始檢查金毛的四肢反射和肌肉張力,用小錘輕輕敲擊狗的膝蓋或關節,測試深部肌腱反射。再低頭通過聽診檢查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或積液這些問題。
小田切認為是術後出現的並發症,隨即給開羅做心臟超聲波和腹部超聲波。
但池曦文保持懷疑:“我想給開羅做脊髓
液穿刺。”
小田切詫異:“脊髓液穿刺?你是懷疑……”
池曦文肯定地點頭:“開羅可能不是IVDD。”
一旁的顧醫生麵色難看:“不是IVDD,是誤診?!”
馮院長馬上說:“不可能!”
池曦文沒有看他,始終對著病寵和小田切:“我懷疑是免疫介導的多發性根神經病。”
小田切猛地一怔,盯著他:“開羅的症狀……”
池曦文抬眼解釋:“開羅在術後短暫好轉,後病情加劇,還出現呼吸衰竭,這是免疫性疾病而非物理壓迫。開羅的症狀更符合免疫介導致的神經損傷,而且我觀察它的疼痛感並不明顯,但四肢無力且呼吸肌受累,所以神經根炎症的可能性更大。”
小田切神情複雜地點頭,考慮了幾l秒鐘,扭頭大聲對自己的助理醫師說:“馬上去準備腦脊液分析和電生理檢查!”
同為醫生,顧醫生聽得出來池曦文對病情的判斷合情合理,且非常專業。
他立馬質問汗流浹背的馮院長:“你們確實是誤診了?!是PRN不是IVDD?你們給開羅做了錯誤的手術!導致它現在瀕死的情況!”
馮院長臥了個大槽,不是,池曦文是豪斯醫生啊?
真是PRN?
但池曦文的解釋也能說服他……沒準還真是。
不然怎麼說明開羅手術完美成功後還能出現這種症狀。
他心慌意亂,還不忘安撫顧淮序:“顧先生,IVDD和PRN在症狀上表現極為相似,且開羅做不了MRI進一步確認,直到今天出現呼吸衰竭……我們才能確定,幸好,您送來的非常及時!PRN是很好解決的!相信過不久開羅就能恢複健康。”
顧淮序忍著不想發火,同為醫生,他有什麼不能理解的,他不可能當那個醫鬨,但開羅的狀態的確讓他惱火不堪。他冷冰冰地問:“那個年輕醫生叫什麼名字?他都不是你們醫院的,我想他比大名鼎鼎的小田切院長更厲害,隻看了一眼就能判斷開羅的情況。”
馮院長心道這可說不準,解釋:“開羅現在生命體征已經穩定,等做完檢查就可以確定了。而且不大可能是小田切院長誤診,開羅應該是同時患有IVDD和PRN,這是兩種不同的神經係統疾病,但在某些情況下,可能會同時發生。或者說,術後觸發了PRN。”
顧淮序保持自己的專業,沒有對獸醫們提出進一步的質疑,儘管他現在非常想罵人。
二十分鐘後,開羅的脊髓穿刺的初步結果出來。
“顧先生,初步分析結果為PRN,但還不確定是術後誘發的,還是起初就有,開羅在早期PRN的症狀被IVDD全部掩蓋了,這可能導致了我的誤判。”小田切出聲後,池曦文就站在一旁不再插嘴,他不是沒禮貌的人。
但情況非常顯而易見。
顧醫生聽完道:“所以,我們現在隻需要治療PRN就好了對不對?”
小田切繼續用英文
解釋(),????“羐??豔???齬??葶?題?[()]?『來[]$看最新章節$完整章節』(),可以讓池醫生來解釋。”
顧醫生看向池曦文。
池曦文的臉龐被遮住大半,露出清冷的雙眸,冷靜無誤地說:“-->>