阿列克斯回頭,神色凝重：“Dr.Q，感謝上帝，你來了。”

秦追雙手插在白大褂口袋裡：“看您這表情,似乎是有棘手的病人？”

阿列克斯回道：“聽聞您和您的父親一樣，非常擅長兒科，是為數不多敢對兒童上大手術的醫生。”

彆看秦追還沒讀上大學,在雷士德上班似乎是非法行醫，但在現在的中國,一個中醫靠家中傳承的醫術行醫是合情合理的，而秦追能在雷士德開門診做手術，就是因為郎善彥那塊宮廷禦醫的金字招牌不光老百姓認，很多洋人也認。

秦追聽出來了：“病人是小孩子？”

阿列克斯點頭：“是我的侄女，我哥哥的女兒,原來住在奧爾良，但歐戰在打仗,她就跟著媽媽坐船來了中國，至少在租界裡,我可以看著她。”

秦追不喜歡租界這個詞,但現狀如此,他隻能問：“那個孩子多大？她哪裡不舒服？”

阿列克斯道：“她總是流鼻血,原本這不是什麼大問題，但近期她還開始頻繁頭疼，既然你是宮廷禦醫的後代，我想也許你能幫忙處理這個小問題。”

秦追：“可以,我給她加號，先把人帶我那吧。”

二十一號病人，伊莎貝爾,11歲，從7歲起，常常流鼻血，直到今年出現頭疼症狀。

她是一個棕發女孩，有點小雀斑，體型適中，坐在秦追麵前時有些拘謹，她的母親馬琳娜夫人就坐在一側，而阿列克斯先生坐在另一邊。

秦追翻開病曆本，將鋼筆往地板上一甩，地板上又多出一道墨珠形成的弧線，道道弧線在地上組成墨黑雨幕，馬琳娜夫人斜了地板一眼。

“測過血壓嗎？”提到頭疼，秦追習慣先問血壓，鑒於他為菲尼克斯的媽媽克萊爾女士調理了好多年的高血壓，她就有頭疼的毛病。

阿列克斯回道：“測過了，按你的標準，收縮壓不能超139，舒張壓不超過89，你對血壓的標準比其他醫院嚴格，但伊莎貝爾依然是正常的。”

秦追：“具體數值是多少？”

135/85。

秦追眨了眨眼：“一般來說，這個數字就算放在成人裡，我也會建議這個人控製飲食，把血壓降得再低一點，因為這已經是臨近危險線的狀態了，兒童的血壓會比成人低一些，11歲的小孩，收縮壓超過130，舒張壓超過90，即可確診高血壓。”

伊莎貝爾和她的兩位家長頓時臉色不好起來，這大概是為什麼很多人不願意進醫院的緣故——原來還覺得自己沒事，結果醫生一開口，自己就被確診出毛病來。

秦追：“家裡長輩有得二高的嗎？高血壓、高血脂、高血糖，我主要問高血壓。”

馬琳娜夫人沉著道：“她的父親那邊，有好幾個長輩都有高血壓，她的祖父中風兩次，祖母是腦溢血去世。”

秦追問道：“發病年齡一般在哪個區間？30歲到40歲，還是40歲到50歲？”

馬琳娜夫

人回道：“一般是35歲以後。”

秦追又問了幾句，低頭書寫，有家族高血壓病史，無腎病病史，個人為足月生產，母親生她時隻用了3個小時，無胎兒窘迫，身高一米五，體重86斤，精神良好，飲食睡眠正常，二便通，近期體重無明顯變化。

挺正常一個小姑娘啊，即使有家族病史，在11歲發作高血壓也太早了點，肯定還有什麼其他因素導致了血壓升高。

秦追拿起聽診器：“我聽一下你的頸動脈。”

頸動脈無異常搏動，頸部無血管雜音，再往下，雙肺呼吸音清，秦追看了心跳，也挺好的。

阿列克斯問道：“我聽說過你可以開給人降血壓的中藥，直接開藥不就好了？”

秦追回道：“這種太年輕的高血壓，一般考慮是繼發性的，知道繼發性是什麼意思嗎？”

見辦公室裡除馬克、二香以外的所有人都搖頭，秦追解釋道：“繼發性，簡單來說就是你這個病發作的原因是另一種疾病，比如說一個人如果得了腦血管瘤，他的大腦某個區域被壓迫，就有了癲癇的毛病，那這就是繼發性癲癇。”

馬琳娜夫人很敏感，她皺眉問道：“癲癇和大腦有關？”

秦追：“癲癇是腦部某處的神經元異常放電而出現的疾病，發病原因有多種，遺傳、外傷、腦腫瘤、腦部神經被某種病菌病毒感染……我們繼續談論您女兒的病情好嗎？”

馬琳娜夫人深深地呼吸，隨即回道：“好的，請繼續，您懷疑伊莎貝拉的高血壓是由另一種疾病導致的？”

秦追吐槽：“她才11歲啊，這個年齡出現二高，作為醫生卻不往繼發性懷疑的話，那肯定是個不合格的醫生，現在的問題是我要找到她的病因，不然亂給她吃藥的話，萬一藥方和真正使她不適的疾病犯衝，反而會害了她。”

他開了一張檢查單：“今天晚上九點以後不要吃東西不要喝水，明天清早空腹來醫院抽血，不用再掛號了，拿著病曆本直接找我複診。”

秦追這兒的號可以管一周，一周內都可以找他複診，這也是他一天放20到40個號就到極限的緣故，因為加上複診和手術的話，他的負荷已經很大了。

馬克院長問：“檢驗科要關注哪個問題？”

秦追回道：“兒童的繼發性高血壓，首先考慮是腎性高血壓，其次考慮內分泌性、心血管性、中樞神經性，都要查，但腎的概率是最大的，所以她還要尿檢。”

有一種內分泌性的高血壓是庫欣綜合征導致的，但伊莎貝爾沒有出現滿月臉、向心性肥胖等症狀，基本可以排除，秦追給伊莎貝爾把脈時覺得她腎子不太好，心中已有幾分把握。

馬琳娜夫人擔憂道：“高血壓是很危險的，伊莎貝爾常常頭疼，兒童會中風嗎？”

秦追：“概率很小，您要是不放心的話，也可以讓她今晚住院。”

馬琳娜夫人問：“您晚上在醫院嗎？”

秦追看了眼手表：“一般運氣好的話，我會在八點下班

。”

雖然他的實際下班時間是下午六點，但那玩意一直是擺設。

既然秦追沒有住醫院裡，馬琳娜夫人就歇了心思，還是帶女兒回家了。

秦追整理著今天寫的所有病例。

馬克院長催促：“你什麼時候把低溫麻醉心臟手術的論文寫好？”

有關讓秦追寫論文這事，馬克院長去年就開始催了，但論文是要有實際數據支撐的，而六分鐘以內能搞定的心臟手術又比較少，很多人撐不到醫院做手術就先沒了，以至於數據收集磕磕絆絆，去年年底才完成。

秦追回道：“寫完了，數據收集完以後，論文寫起來可快了。”

馬克院長伸手：“給我吧，我幫你翻譯成英文。”

秦追打開皮包，從裡麵拿出一疊文件啪地拍桌上：“英文、法文，我兩個版本的都寫好了。”

馬克院長被震撼了：“厲害，我都隻會中文這一種外語，法文是不太懂的，你居然還懂法語？”

秦追謙虛道：“我從小就沒怎麼正規上學，一直半工半讀，空閒時間多，就多學點外語了。”

如有必要，秦追還可以自己寫意大利文、德文、俄文、荷蘭文的論文，這就是從小一直身處多種語言環境的優勢了，但秦追不會用朝字寫論文，因為朝鮮也使用漢字，知惠的字都是跟著秦追認的。

這些就不用和馬克院長說了，他念叨著：“原本歐洲有很多雜誌可以投，但那邊打仗了，我給你投到荷蘭和瑞士的雜誌去吧，這兩家都是中立國，荷蘭的《柳葉刀》是最有名的，低溫麻醉心臟手術的份量也夠了。”

秦追怔了怔：“是愛思唯爾旗下-->>