第200章 能不能不要這麽快?(求訂閱)
「醫生,我們這個,能不能骨折的手術推遲做,先止血啊?」方子業隻是個下級醫生,因此遞筆給患者家屬簽字的事情,歸屬他來管。
眼看著薛濤所說的相應風險,身為醫療器械公司的工作人員,肯定也是有一定醫學背景的。
活動性血腫如果處理不當,是會死人的,這並不是危言聳聽。
「那這怎麽行呢?骨折並血腫,既然是都開放止血了,那骨折切開複位內固定術,肯定也要一並進行的。」
「做一個,不做一個,這是違背原則的,除非是刻意想要病人多住院掙錢才會這麽選。」方子業回答得相當直白,自然是不能行的。
開什麽國際玩笑,一台急診手術,講究的是能治都治,應治早治,做一個病種,不做一個病種,這又不是修車。
「我可以多花錢。」病人回說。
他一邊說著,一邊看向了過去打電話叫人的薛濤。
同時來了三個病人,肯定是至少需要三套班子,儘量同時開台的。就方子業和薛濤兩個人的話,根本忙不過來。
這幾個病人的手術,都是早做早好。
畢竟外麵的『蜀黍』就等著問話了,薛濤都不介意向隔壁醫院求援——
因為薛濤此刻心裡的失落,很想找一個機會來填補,本以為早上,給龐宏做的手術,屬於是正義之舉,但沒想到,這裡麵竟然還有這麽多彎彎繞。
手術做完,薛濤心裡隻剩下了意難平,彆無其他。
那麽這幾個病人,也想要學著龐宏的樣子拖延時間,薛濤根本不可能給他們這個時間。
因此在打電話的時候,唾沫橫飛。
「不行,這是違背最基本原則的事情,我們做醫生的,肯定不能做這樣的事,不是你願不願意花錢的事情。」
「看清楚了,擬行手術術式是切開探查丶血腫清理丶止血術以及骨折切開複位內固定術。」
「不是單純的止血術。」方子業翹著筆帽。
外麵,似乎是有家屬來探視,不過卻被警察攔住了,隻是允許他們在門口往裡看一眼。
其中一個穿著製服的年輕警察,站得筆直,伸手攔截:「不能進去了,裡麵在簽字。」
「嫌疑人目前有活動性血腫,不要打擾了裡麵的簽字手續,不手術就不是犯不犯法的事情了,就得要命了。」
「你們下手也太狠了吧?我要投訴!」家屬眼看著進去不成,便開始曲線救國。
「他先動的手,我們有執法記錄儀,襲警是什麽東西,你們不清楚的話,以後我們可以慢慢給伱們科普。」
「我們也有兄弟掛了彩,不過現在沒有在恩市中心醫院,而是去了人民醫院,免得大量的傷者堆積。」
「如果你有疑問的話。等手術救命之後再說。」那警察十分不客氣。
說話間,又有幾個人,到了門口。
方子業聞言,不禁暗呼自己家鄉這民風,是真的彪悍。
明明都已經東窗事發了,在抓捕的過程中,竟然還能把訓練有素的『蜀黍』搞掛彩,這戰鬥力是不弱的。
就是戰鬥力不弱的情況下,以後可能至少會被入獄關押了。
而聽到這話,裡麵簽字的病人,都沒有反駁。
……
五分鐘後,方子業拿到了三份手術知情同意書,同時還讓家屬們簽字了一份病情告知書後,就被薛濤帶著,與急診科的醫生一起,同時送三個病人進到了手術室。
恩市中心醫院的體量不如中南醫院那麽大,沒有急診手術室,大部分的急診手術,都是安排在了外科的手術室裡進行。
薛濤之前的安排給力,所以,他帶著方子業來到了其中一個病人所在的手術室時,裡麵已經全部備好了術前開台的清創包丶骨科內固定包以及無菌巾包。
還配備了一個器械護士,此刻已經是把消毒的卵圓鉗以及無菌絡合碘等都備好,隻等著方子業和薛濤二人消毒鋪巾,然後馬上一邊麻醉並開台!
直接選用的是全身麻醉,隻為節省時間考慮。
方子業主動站到了扶腿的位置。
這幾個患者,都是下肢骨折!
薛濤並不羅嗦地直接去消毒洗手,然後消毒,鋪巾,一路到了穿無菌手術衣,把患者的足部包裹起來,鋪了大單洞巾後,又與器械護士一起,把皮膚無菌貼膜給弄好。
並讓巡回護士幫忙一起準備電刀丶吸引器丶調節電刀的電流丶調節下肢止血帶的壓力等準備工作。
方子業到了台旁後,薛濤才說:「目前,我們科室裡的大部分人,都是在黃凱那邊,我剛問了一下,插不進去人。」
「但是很多人都在幫忙,所以,我們這裡,分不過來人。」
「人民醫院和民大醫院那邊的創傷外科好一些,所以在接診一些在執勤中受傷的警察,所以我們需要儘快把三台急診手術做完!」
「另外兩個手術間,臨時喊了廣甚青和曹真兩個人過去做探查,廣甚青還好,但曹真畢竟年輕了些,估計是做不下來的。」
「子業,你能!?」即便是患者全身麻醉了,不可能聽得見,但薛濤仍然是十分謹慎地把話說到了一半,就停了。
這種事情,他之前也隻是被洪都老主任,帶著做過一次。
有且僅有那一次,這是洪都老主任,在二十世紀末,二十一世紀初,那個比較特殊的霸蠻年代,自己總結出來的一種,管控病人手術時間的小操作。
但這樣的事情,不能當著病人和家屬的麵講,即便是麻醉情況下,都最好不說。
「好!」方子業明白了薛濤的意思。
「濤哥,我這邊快速做了探查止血後,就過去曹真那邊先幫忙止血。你和這位器械老師,先嘗試著做其餘的清創吧。」方子業非常果斷地回複。
其實有一點,靠近骨的周邊,一定範圍內,沒有血管和神經,這是常識。
很多骨科的醫生,都知道,隻要看到了骨質,貼著骨質手術,就不會出大錯,就仿佛找到了家門。
沒有任何術前檢查的血管探查止血術,如果沒有頭緒的話,還真的是麻煩無比的事情。
薛濤不知道方子業是如何能夠做到的,但也知道,方子業能夠這麽無聲無息間做到,這手法複位術,堪稱化境,比洪都老主任可強得多了。
然後,方子業也不猶豫。
方子業的止血術,因為之前張宇的關係,已經是加點到了4級。
止血術隻是基礎操作,雖然下遊還有更加精細的按壓止血丶電凝止血等下遊,但精細的專科技能,也是來源於基礎技能的!
是治療的上限更高,而不是止血術這樣的基礎技能,就完全無用。
然後,薛濤就看到,方子業毫不猶豫地破開了患者的皮膚,切開了一條三厘米的口子。
緊接著,方子業就再用自己紮實的基本功,也就是切開術,一層層地深入著。
當然薛濤也不止是看著,他隻是作為助手,在方子業的對麵,做著拉鉤,吸血或者是吸電刀電凝產生的煙霧等操作。
而就在薛濤還沒特彆看得清楚的時候,就看到,方子業竟然是在沿著某一個肌肉的間隙,拿著止血鉗往裡深入一送後!
就舒緩了一口氣:「濤哥,應該可以了,等會兒你就清創血腫,把血腫清理完了,能看到血管就直接縫起來。」
「看不到血管的話,就放開一下這個止血鉗,看到出血點後,再夾閉開始縫合即可。」
薛濤聞言,拿著吸引器的手微顫:「你這是?」
頭皮隱隱發麻。
他聽懂了方子業的意思,方子業是直接把破裂動脈的近心端給夾閉了,相當於是提前把止血術就做完了,剩下的就是血腫清理術和血管縫合術並骨折切開複位內固定術。
也就是說,方子業不僅可以創造手術指征,還能清楚的知道,這手術指征,具體到哪一條動脈的損傷。
這什麽非人技能?
所以,方子業現在所完成的操作,其實沒有他所想像的那麽複雜,需要先找到血腫,然後再把血腫切開,再在血腫裡麵找到出血點甚至是出血的動脈。
>