“但,還是在一些細節上欠缺了些許真實性。
“譬如……SSEP潛伏期異常穩定!
“沃保術式,病人吻合前後SSEP潛伏期變化小於0.5ms,這是他們敢於認定並且宣稱‘手術零損傷’的關鍵證據。
“然而術中明明就進行了牽拉神經的操作……這種情況下,潛伏期竟然不延長?!”
這是匪夷所思的事情。
神經牽拉,平均能讓潛伏期延長3~4毫秒。
然而數據卻顯示吻合前後的潛伏期變化都小於0.5ms,這著實是匪夷所思。
趙知行思索片刻,猜測道:“我估摸著,沃森的團隊可能僅選取信號最穩定的10秒片段,用以計算潛伏期,而忽略術中波動。
“隻有這種情況下,才能保證潛伏期變化小於0.5ms!”
而且還不止於此。
趙知行接著說道:“另外。MEP波幅恢複曲線也很不對勁。
“沃保術式,術後一個月MEP波幅恢複至基線15%,三個月達60%,這個數值遠超1mm/天的再生速度。
“然而事實上,即便是許秋醫生的頸七互換術,其轉位路徑也平均有18cm左右,按照1mm/天再生速度需180天才能長至靶肌肉。
“而他們,僅僅用了三個月,也就是九十天而已,僅僅一半的時間。
“我不相信有什麼技術能讓幾乎定型的神經生長速度,能直接翻倍!”
神經的生長也自然生長差不多。
講究一個客觀規律。
一歲的小孩,不可能長出十歲的身高體重。
同樣的,神經再生速度可以提高,但不可能誇張到直接翻倍的效果。
趙知行繼續說道:“而且,沃保術式什麼數據都羅列得清清楚楚,卻唯獨沒有提供術後一個月軸突再生的組織學證據!”
這是最簡單直接反映出神經生長情況的指標。
然而沃森卻直接隱瞞了。
連一個MRI神經顯像都沒有透露。
要說這裡麵沒有鬼,誰都不相信。
而這時候,馮波延也發現了一些線索。
他不擅長科研。
但手術水平卻很高超。
此時,他盯著沃保術式的並發症,有些戲謔地道:“另外,沃森他們在並發症這裡,也玩了不少文字遊戲。”
此言一出,眾人的目光都落在馮波延身上。
很多人都等著這位鼓樓醫院的神外主任開口。
馮波延笑了笑,道:“血管損傷,醫學界對它的定義應該沒有什麼異議吧?說白了就是連續性和完整性破壞。再小破壞,也是血管損傷。
“但,沃森他們重新定義了‘血管損傷’。
“隻有‘需要輸血或者是二次手術的血管損傷’,才計入統計之中。因而紙麵上的數據,沃保術式的並發症特彆少!
“然而事實上,大量的常見並發症都被他們選擇性忽略了。比如‘頸外靜脈分支結紮後血栓形成’‘椎前靜脈叢電凝後局部缺血’等等……
“這些損傷並不嚴重,按理說應當算並發症,然而經過沃森團隊的重新定義,這些並發症都不算問題!”
這就非常離譜了。
直接修改“並發症”的定義,將大量常見的損傷排除在外,並發症能不少嗎?
馮波延眯起眼睛,道:“如果真的隻是無傷大雅的問題,那無可非議。
“但問題在於,不管是血栓,還是局部缺陷,都會有嚴重的後遺症,而且術後的護理措施也都完全不同……若是一筆帶過,恐怕會釀成更嚴重的後果!”
而說到此處,馮波延更是覺得可笑了。
他繼續道:“此外,傳統的頸七互換術中,許醫生給出的數據,一過性麻木的發生率大概在百分之十左右。
“然而,沃保術式卻接近百分之零!
“這正常嗎?
“我仔細檢查,發現了一些細節……沃保術式的實驗數據,術後一周EMG顯示纖顫電位!”
纖顫電位——這是失神經支配的標誌。
很顯然,黴國同樣沒有老實地記錄一過性麻木的發生率。
否則的話不可能出現纖顫電位!
……
而隨後,韓鐵成老爺子也終於開口了。
他發現的問題更多,也更為隱蔽。
譬如,術中成像。
韓鐵成蒼老的嗓音響起。
他開口道:“按照黴國這群小子的報告,吲哚菁綠熒光下,神經和血管對比鮮明,沒有滲血乾擾……”
說到這,他停頓下來。
眾人看向韓鐵成,等待著下一句話。
他們以為會有轉折。
然而許久,韓老爺子都沒有繼續開口。
這一刻,突然有人反應了過來,意識到韓老爺子這句話其實已經說出了問題所在!
對比鮮明、沒有滲血乾擾,這其實就是最大的疑點了。
隨後,韓鐵成揭曉了答案:“手術經驗、科研經曆都豐富的話,應該就知道,當手術區的出血量大於五毫升時,吲哚菁綠熒光就會被血紅蛋白吸收,此時神經束也會顯得模糊……
“然而沃森他們發布的影像中,術野卻異常乾淨,而且對比無比清晰明澈。
“除了術中反複衝洗,或者是使用了透明質酸掩蓋出血,不可能在正常情況下出現這樣的術野!”
做過手術的都知道,手術過程其實並沒有任何美感。
很多時候,都是滿手滿器械的血,看起來極其埋汰。
真要是將術中的場景展現出來,恐怕很多人心目中對醫生、對手術的高大上形象就會破滅。
畢竟真實的手術場麵和屠宰場區彆不是很大。
然而……
沃森團隊給出的各種圖片,甚至可以用美輪美奐來形容了。
這很明顯就不符合常理。
說到此處,韓鐵成神情嚴厲了許多,道:“而且,他們的術中導航影像中神經束位置太過穩定,甚至沒有呼吸波動。
“要說這實時導航係統先進,以黴國的技術力,肯定能做到碾壓其他國家的醫學器械。
“但,想要將呼吸、心跳的影響都完全排除,卻根本不可能做到!”
這太荒謬。
越是微觀的術中導航,越難以排除呼吸運動等等帶來的波動。
總不能讓病人術中停止呼吸?
然而沃保術式卻做到了。
這隻有一個解釋……
他們所謂的導航影像,實際上是術前靜態MRI的疊加投影。
術中的真實組織位移或許被他們忽略了,展示出來的則是非實時更新的靜態影像!
……
此刻,眾人都暗自咋舌,驚歎於黴國的無恥手法。
這太容易迷惑人了。
即便是他們,第一眼也沒有察覺出什麼不對勁。
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